כתף קפואה: מדריך מקיף להתמודדות וחזרה לתנועה מלאה

מאת: צח מזרחי, מטפל ספורטתרפיה מוסמך | עדכון: דצמבר 2025 | זמן קריאה משוער: 10 דקות

כתף קפואה (Frozen Shoulder או Adhesive Capsulitis) היא מצב רפואי שבו הקפסולה המקיפה את מפרק הכתף מתקשחת ומתעבה, מה שגורם למגבלה חמורה בתנועה וכאבים משמעותיים. המצב פוגע ב-2-5% מהאוכלוסייה, בעיקר בגילאי 40-60, ונשים נפגעות פי 2-4 יותר מגברים.

אם אתם מתקשים להרים את היד, לא יכולים להגיע לכיס האחורי או חווים כאב חד בלילה – יש סיכוי גבוה שאתם סובלים מכתף קפואה. במאמר זה תלמדו את כל מה שצריך לדעת: מאבחון מדויק ועד לטיפולים המתקדמים ביותר, תרגילי שיקום יעילים ותוכנית החלמה מלאה.

הבנת המצב: מה באמת קורה בכתף שלכם?

האנטומיה של כתף קפואה

מפרק הכתף מורכב משלושה עצמות מרכזיות: עצם הזרוע העליונה, עצם השכמה ועצם הבריח. סביב המפרק קיימת קפסולה סיבית המכילה נוזל סינוביאלי המאפשר תנועה חלקה. בכתף קפואה, הקפסולה הזו מתעבה ומצטלקת, דבר שמקטין באופן דרמטי את טווח התנועה.

שלושת השלבים של כתף קפואה

שלב 1: שלב ההקפאה (2-9 חודשים)

בשלב זה מתחיל כאב הדרגתי בכתף שמחמיר בהדרגה. הכאב חמור במיוחד בלילה ומפריע לשינה. תנועות הכתף מתחילות להיות מוגבלות, והמטופלים מדווחים על קושי במשימות יומיומיות פשוטות כמו לבישת חולצה או סירוק שיער.

שלב 2: שלב הכתף הקפואה (4-12 חודשים)

הכאב עשוי לפחות מעט, אך התקשות הכתף מגיעה לשיאה. טווח התנועה מוגבל באופן משמעותי, במיוחד בסיבוב חיצוני של הזרוע. זהו השלב המאתגר ביותר לביצוע פעולות יומיומיות.

שלב 3: שלב ההפשרה (12-42 חודשים)

השלב הסופי שבו תנועת הכתף חוזרת בהדרגה. ההחלמה יכולה להיות איטית אך מתמדת, כאשר רוב המטופלים חווים שיפור משמעותי עד להחלמה כמעט מלאה.

גורמי סיכון: מי בסיכון מוגבר לפתח כתף קפואה?

מצבים רפואיים קיימים

סוכרת – אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון מוגבר פי 5 לפתח כתף קפואה. הסוכרת משפיעה על איכות הרקמות ועל תהליכי הריפוי בגוף.

מחלות בלוטת התריס – הן תת פעילות והן יתר פעילות של בלוטת התריס קשורות לשכיחות גבוהה יותר של המצב.

מחלות לב וכלי דם – אנשים שעברו אירוע לבבי או סובלים ממחלות לב נמצאים בסיכון מוגבר.

פרקינסון – המחלה מעלה את הסיכון לפתח כתף קפואה באופן משמעותי.

גורמים נוספים

• חוסר תנועה ממושך – אחרי ניתוח, שבר או פציעה שדרשה אימוביליזציה
• גיל – שכיחות גבוהה יותר בין גילאי 40-60
• מגדר – נשים נפגעות יותר מגברים
• פציעה קודמת – טראומה או ניתוח באזור הכתף

אבחון מדויק: איך מזהים כתף קפואה?

הבדיקה הקלינית

הרופא יבצע בדיקה גופנית מקיפה הכוללת:

בדיקת טווח תנועה פסיבי ואקטיבי – המפתח לאבחון הוא שגם כאשר הרופא מניע את הזרוע (תנועה פסיבית), קיימת מגבלה משמעותית. זה שונה ממצבים אחרים כמו קרע בשרוול המסובבים שבהם התנועה הפסיבית תהיה תקינה.

מבחנים ספציפיים – הרופא יבדוק מגבלה בסיבוב פנימי וחיצוני, הרמה לצד והרמה קדימה של הזרוע.

בדיקות הדמיה

צילום רנטגן – נעשה בדרך כלל כדי לשלול בעיות אחרות כמו דלקת מפרקים ניוונית או סידוד. הכתף הקפואה עצמה לא תמיד תיראה ברנטגן.

אולטרסאונד או MRI – בדיקות אלו יכולות להראות עיבוי של הקפסולה ושינויים ברקמות הרכות, ועוזרות לשלול מצבים אחרים כמו קרעים בגידים.

אפשרויות הטיפול: מהשמרני ועד הפולשני

טיפול שמרני – קו ראשון

תרופות נוגדות דלקת

NSAIDs כמו איבופרופן או נפרוקסן יכולים להפחית כאב ודלקת. מומלץ ליטול לאחר ארוחה להפחתת תופעות לוואי קיבה.

אנלגטיים כמו פרצטמול יכולים לעזור בהפחתת כאב, במיוחד בשילוב עם NSAIDs.

טיפול בחום וקור

קרח – יעיל בשלב החריף להפחתת דלקת וכאב. יש למרוח 15-20 דקות כל 2-3 שעות.

חום – מועיל לפני ביצוע תרגילים, מרפה את השרירים ומגביר את זרימת הדם. חבילה חמה או מקלחת חמה למשך 10-15 דקות.

פיזיותרפיה – הבסיס לשיקום

פיזיותרפיה היא אבן היסוד בטיפול בכתף קפואה. טיפול פיזיותרפי נכון יכול לקצר משמעותית את תקופת ההחלמה ולשפר את התוצאות הסופיות.

טיפול ידני – מוביליזציה עדינה של המפרק על ידי פיזיותרפיסט מנוסה יכולה לשפר את טווח התנועה.

תרגילי מתיחה – מתיחות עדינות ומבוקרות של הקפסולה והשרירים הסובבים.

חיזוק הדרגתי – כאשר הכאב פוחת ומשתפר טווח התנועה, מתחילים בתרגילי חיזוק מבוקרים.

הזרקות קורטיקוסטרואידים

הזרקה לתוך מפרק הכתף של תכשיר סטרואידי יכולה להפחית דלקת וכאב באופן משמעותי. יעילות הטיפול גבוהה במיוחד בשלב ההקפאה המוקדם. ההזרקה נעשית בהכוונת אולטרסאונד או באופן עיוור בהתאם לניסיון הרופא.

הרחבה הידרוסטטית

הליך שבו מזריקים לתוך מפרק הכתף נפח גדול של נוזל סטרילי (מי מלח או תמיסת סטרואיד מדוללת). הנפח מרחיב את הקפסולה הכווצה ויכול לשפר את טווח התנועה באופן מיידי. הטיפול מתבצע בהכוונת הדמיה ויעילותו נחקרה במספר מחקרים קליניים.

התערבויות פולשניות

מניפולציה בהרדמה (Manipulation Under Anesthesia)

הליך שבו המטופל מורדם, והרופא מבצע תנועות מבוקרות של הכתף כדי "לשבור" את ההדבקות בקפסולה. ההליך מתאים למקרים עמידים שלא הגיבו לטיפולים שמרניים. קיים סיכון נמוך לפציעה במפרק או שבר.

ניתוח ארתרוסקופי (Arthroscopic Capsular Release)

הליך מינימלי פולשני שבו הכירורג מכניס מצלמה וכלים קטנים דרך חתכים זעירים. הכירורג משחרר את הקפסולה הכווצה ומסיר הדבקות. ההחלמה מהירה יותר מניתוח פתוח, והסיכונים נמוכים יחסית.

תוכנית תרגילים לשיקום כתף קפואה

עקרונות חשובים לפני התחלה

התקדמות הדרגתית – אל תדחפו את הכתף לכאב חמור. אי נוחות קלה מותרת, אך כאב חריף הוא סימן לעצור.

עקביות – תרגול יומי עדיף על תרגול אינטנסיבי פעמיים בשבוע.

חימום – תמיד התחילו עם חימום הכתף למשך 10-15 דקות.

תרגילים לשלב המוקדם (הקפאה)

תרגיל מטוטלת (Pendulum Exercise)

כופפו את המותניים והשענו את יד בריאה על שולחן. תנו לזרוע הפגועה להתנדנד כמו מטוטלת – קדימה ואחורה, מצד לצד, ובמעגלים קטנים. ביצעו 5-10 דקות, 3-4 פעמים ביום.

מתיחה עם מקל (Stick Stretch)

אחזו מקל או מטאטא בשתי ידיים. השתמשו ביד הבריאה כדי להרים את הזרוע הפגועה לצד ולמעלה, עד שמרגישים מתיחה עדינה. החזיקו 20-30 שניות. חזרו 3-5 פעמים.

תרגילים לשלב הביניים (קפואה)

הליכת אצבעות על הקיר (Wall Walk)

עמדו מול קיר במרחק של כ-60 ס"מ. הניחו את קצות האצבעות על הקיר והתחילו "לטפס" עם האצבעות כלפי מעלה, עד שמרגישים מתיחה. החזיקו 20 שניות וחזרו למטה לאט. חזרו 5-10 פעמים.

מתיחת זרוע צולבת (Cross-Body Reach)

השתמשו ביד הבריאה כדי להרים את הזרוע הפגועה לגובה הכתף. משכו את הזרוע לאט לכיוון הצד השני של הגוף. החזיקו 15-30 שניות. חזרו 3-5 פעמים.

תרגילים לשלב המתקדם (הפשרה)

סיבוב פנימי וחיצוני עם רצועת התנגדות

קשרו רצועת התנגדות לידית דלת בגובה המרפק. עמדו בצד לדלת ואחזו את הרצועה. שמרו על המרפק מכופף ב-90 מעלות וצמוד לגוף. סובבו את האמה פנימה וחוצה. ביצעו 10-15 חזרות, 2-3 סטים.

הרמת זרוע קדימה עם משקל קל

שכבו על הגב עם משקל קל (0.5-2 ק"ג) ביד. הרימו את הזרוע למעלה לכיוון התקרה, שמרו על המרפק ישר. הורידו לאט. ביצעו 10-15 חזרות, 2-3 סטים.

שיטות טיפול משלימות

דיקור מערבי

מחקרים מראים כי דיקור מערבי יכול להפחית כאב ולשפר את טווח התנועה בחולי כתף קפואה. הטיפול מתמקד בנקודות אנרגיה ספציפיות לאורך מרידיאני האנרגיה הקשורים לכתף.

עיסוי רפואי

עיסוי מקצועי של שרירי הכתף, הצוואר והגב העליון יכול לשפר את זרימת הדם, להרפות שרירים מתוחים ולהפחית כאב. חשוב שהעיסוי יבוצע על ידי מטפל מנוסה המכיר את המצב.

טיפול בגלי הלם (Shockwave Therapy)

טכנולוגיה חדשה יחסית שבה גלי לחץ אקוסטיים מופנים לאזור הכתף. הגלים מעודדים תהליכי ריפוי, מגבירים זרימת דם ומשפרים את מטבוליזם הרקמות. נדרשות מספר פגישות, והטיפול מתאים בעיקר למקרים כרוניים.

התמודדות עם הכאב הלילי

טיפים לשיפור השינה

מיצוב נכון – שכיבה על הגב או על הצד הבריא. הימנעו משכיבה על הכתף הפגועה.

כריות תמיכה – השתמשו בכרית גוף או בכמה כריות קטנות לתמיכה בזרוע ובכתף.

נטילת משכך כאבים לפני השינה – אם הכאב הלילי חמור, שקלו ליטול משכך כאבים 30-60 דקות לפני השינה.

הרפיה והכנה – תרגילי נשימה עמוקה ומדיטציה יכולים להפחית מתח ולשפר את איכות השינה.

מניעה וטיפים לחיי יומיום

שמירה על ניידות הכתף

תרגול יומיומי – גם כשאין כאב, תרגול תנועות כתף מלאות מדי יום יכול למנוע התפתחות של כתף קפואה.

שינויים ארגונומיים – התאימו את סביבת העבודה שלכם – גובה המסך, מיקום המקלדת והעכבר.

הימנעות מחוסר תנועה ממושך – אחרי פציעה או ניתוח, חשוב להתחיל בתנועה עדינה מוקדם ככל האפשר.

איזון אורח חיים

שליטה בסוכרת – אם אתם סוכרתיים, שמירה על רמות סוכר מאוזנות מפחיתה את הסיכון לכתף קפואה.

פעילות גופנית סדירה – פעילות אירובית וחיזוק השלד משפרים את בריאות המפרקים.

תזונה מאוזנת – תזונה עשירה בחומרי הזנה תומכים ריפוי – חלבון, ויטמין D, אומגה 3 וסידן.

מתי לפנות לרופא מומחה?

סימני אזהרה

• כאב חמור שלא משתפר אחרי 2-3 חודשים של טיפול שמרני
• אובדן מוחלט של תנועה בכתף
• חולשה משמעותית בזרוע
• כאב שמחמיר בהדרגה במקום להשתפר
• חום, אדמומיות או נפיחות באזור הכתף

בחירת מומחה מתאים

מומחה אורתופד כתף – רופא אורתופד המתמחה בבעיות כתף ומפרק הכתף.

מומחה ברפואה ספורטיבית – רופאים אלו מתמחים בטיפול בפציעות מפרק ובשיקום.

ניסיון קליני – שאלו על מספר המקרים של כתף קפואה שהרופא טיפל בהם ועל שיעורי ההצלחה.

שאלות נפוצות על כתף קפואה

סיכום והמלצות

כתף קפואה היא מצב מתסכל ולעיתים מכאיב מאוד, אך עם הבנה נכונה של המצב וטיפול מתאים, רוב האנשים חווים החלמה מלאה או כמעט מלאה. המפתח להצלחה הוא:

התחלה מוקדמת של טיפול – אל תמתינו. ככל שמתחילים מוקדם יותר, התוצאות טובות יותר.

עקביות בתרגול – תרגול יומיומי עדיף על תרגול אינטנסיבי ספורדי.

סבלנות והתמדה – ההחלמה לוקחת זמן, אך היא מגיעה.

שילוב טיפולים – שילוב של תרופות, פיזיותרפיה ולעיתים התערבויות פולשניות נותן את התוצאות הטובות ביותר.

זכרו – אתם לא לבד. מיליוני אנשים ברחבי העולם עוברים את התהליך הזה ומצליחים לחזור לחיים מלאים ופעילים. עם הכוונה נכונה וטיפול מתאים, גם אתם תגיעו לשם.

הצעד הבא שלכם: קבעו פגישה עם רופא אורתופד או פיזיותרפיסט מומחה היום, והתחילו את דרככם להחלמה.

מוכנים להתחיל את המסע לחיים ללא כאב?

אם אתם תושבי ראשון לציון והסביבה ומרגישים שהגיע הזמן לטפל בכאב שלכם מהשורש, הגעתם למקום הנכון.

הגישה הטיפולית שלנו

בואו נבין יחד מה הגוף שלכם מנסה להגיד, ונבנה תוכנית טיפול אישית שתשלב טכניקות מתקדמות להחזיר לכם את החופש לנוע, לעבוד ולחיות ללא כאב.

התמחויות

עיסוי רפואי – טיפול ממוקד בשרירים ורקמות רכות לשיכוך כאב והאצת החלמה

דיקור מערבי – שחרור נקודות טריגר והקלה מיידית על כאבים כרוניים

כוסות רוח – שיפור זרימת דם, הקלה על דלקות וחידוש תאים

אבנים חמות – הרפיה עמוקה ושחרור מתחים שרירים

טנס חשמל – גירוי חשמלי מבוקר לשיכוך כאב ושיקום

כלים פאשיאליים – שחרור רקמות חיבור ושיפור תנועתיות

שילוב טכניקות – טיפול מותאם אישית המשלב את הטכניקות המתאימות ביותר למצבכם

על המטפל

צח מזרחי הוא מטפל ספורט תרפיה מוסמך בעל 8 תעודות מקצועיות שונות ו-5 שנות ניסיון בטיפול במאות מטופלים בראשון לציון. הגישה הטיפולית משלבת טכניקות מסורתיות ומודרניות ליצירת פתרונות מדויקים לכל מטופל.

קביעת תור והתייעצות

צח מזרחי – מטפל ספורטתרפיה מוסמך

מעוניינים בהתייעצות אישית?
קבעו פגישת ייעוץ ללא התחייבות ונבנה יחד את התוכנית הטיפולית המתאימה לכם.

פרטי קשר

📍 מיקום: רחוב דוד סחרוב 3, ראשון לציון
📞 טלפון: 058-4893022
🌐 אתר: www.tzachtherapist.co.il

שעות פעילות

ימים א'-ה': 10:00-18:00
שבת: סגור

מאמר זה נכתב למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. תמיד התייעצו עם רופא לפני תחילת טיפול חדש