עקמת (סקוליוזיס): הבנה, אבחון וגישות טיפוליות מגוונות

מאת: צח מזרחי, מטפל ספורטתרפיה מוסמך | עדכון: ינואר 2026 | זמן קריאה משוער: 11 דקות

עקמת בעמוד השדרה, או סקוליוזיס, היא מצב רפואי שבו עמוד השדרה מתעקם לצדדים במקום להישאר ישר. העיוות גורם לעמוד השדרה לקבל צורה של האות S או C במקום קו ישר. המצב מופיע אצל כ-6% מהנערים והנערות בישראל, ומהווה אחת הבעיות האורתופדיות השכיחות ביותר בקרב ילדים ובני נוער.

במאמר זה תלמדו על הסימנים המוקדמים לזיהוי עקמת, דרכי האבחון המתקדמות ב-2025, אפשרויות הטיפול השונות, וכיצד להתמודד עם המצב בצורה יעילה. המידע כאן מבוסס על מקורות רפואיים מהימנים ומעודכן למציאות הרפואית של היום.

מהי עקמת (סקוליוזיס)?

ההגדרה הרפואית

עקמת היא עיוות תלת-ממדי של עמוד השדרה המאופיין בעיקום צידי ורוטציה של החוליות. העיוות מוגדר כעקמת כאשר הזווית הצידית גדולה מ-10 מעלות. בניגוד לעיקול הטבעי של עמוד השדרה קדימה ואחורה, עקמת גורמת לעמוד השדרה להתעקם לצדדים.

המצב יכול להשפיע על כל אזור בעמוד השדרה, אך הוא שכיח ביותר באזור החזה והמותניים. העיוות עשוי להיות קל ובלתי מורגש, או חמור ומשפיע משמעותית על איכות החיים.

סוגי העקמת

עקמת אידיופטית – הסוג השכיח ביותר, שמופיע ללא סיבה ידועה. מהווה כ-80% מכלל המקרים ומחולק לשלוש קטגוריות גיל:

• אינפנטילית (עד גיל 3)
• נעורים (גיל 3-10)
• מתבגרים (גיל 10-18)

עקמת מולדת – נוכחת מלידה עקב התפתחות לא תקינה של החוליות ברחם.

עקמת נוירומוסקולרית – נגרמת עקב מחלות נוירולוגיות או שריריות כמו שיתוק מוחין או ניוון שרירים.

ועקמת ניוונית במבוגרים – מופיעה במבוגרים עם שכיחות מוערכת של 30-68%, והיא עולה עם העלייה בגיל. נגרמת כתוצאה מבלאי והידרדרות של החוליות והדיסקים.

הסימנים המוקדמים – איך לזהות עקמת?

סימנים ויזואליים בולטים

זיהוי מוקדם של עקמת חיוני למניעת החמרה. הורים ומורים יכולים לזהות את הסימנים הבאים:

אי-סימטריה בכתפיים – כתף אחת גבוהה יותר מהשנייה, או בולטת קדימה יותר.

אי-סימטריה במותניים – צד אחד של המותניים בולט החוצה, או מרווח לא שווה בין הזרועות לגוף.

בליטה בצד אחד של הגב – כאשר הילד מתכופף קדימה, צד אחד של הגב בולט יותר מהשני (גיבנת צלעות).

הטיית הראש – הראש אינו ממורכז במרכז הגוף.

בליטת שוק – אחד ממפרקי הירך בולט יותר מהשני.

הבדיקה הביתית – מבחן אדם

הורים יכולים לבצע בדיקה פשוטה בבית:

1. בקשו מהילד לעמוד זקוף עם הרגליים ביחד וידיים משוחררות לצדדים
2. התבוננו מאחור בסימטריה של הכתפיים, שיפוע הגרון והמותניים
3. בקשו מהילד להתכופף קדימה עם רגליים ישרות וידיים תלויות
4. התבוננו אם יש בליטה בצד אחד של הגב

אם אתם מזהים אי-סימטריה או בליטה, חשוב לפנות לרופא אורתופד לבדיקה מקצועית.

תסמינים נלווים

ברוב המקרים, עקמת קלה עד בינונית אינה גורמת לכאב אצל ילדים ומתבגרים. עם זאת, במקרים מסוימים עשויים להופיע:

• כאבי גב, במיוחד לאחר פעילות ממושכת
• עייפות בשרירי הגב
• קשיי נשימה במקרים חמורים (כאשר העיוות לוחץ על הריאות)
• כאבי ראש בשל עמידה לא נכונה

חשוב לציין שעקמת במבוגרים נוטה יותר לגרום לכאב כרוני עקב שחיקה והידרדרות של המפרקים.

האבחון המקצועי של עקמת

הבדיקה הקלינית

הרופא האורתופד מבצע בדיקה גופנית יסודית הכוללת:

הערכה ויזואלית – בחינת הסימטריה של הגוף מזוויות שונות תוך כדי עמידה והליכה.

מדידת גובה והטיה – השוואה בין גובה הכתפיים, המותניים והצלעות.

בדיקת גמישות – הערכת טווח התנועה והגמישות של עמוד השדרה.

בדיקה נוירולוגית – בחינת כוח שרירים, רפלקסים ותחושה לשלילת מעורבות עצבית.

צילומי רנטגן והדמיה

צילום רנטגן של עמוד השדרה – הבדיקה המרכזית לאבחון עקמת. מבוצעת בעמידה ומאפשרת:

• מדידת זווית העקמת לפי שיטת Cobb
• זיהוי רוטציה של החוליות
• הערכת בשלות השלד

סריקת CT – בחינה מפורטת של המבנה הגרמי במקרים מורכבים.

סריקת MRI – לשלילת גורמים נוירולוגיים או מחלות עמוד השדרה הדורשות טיפול ספציפי.

סיווג חומרת העקמת

העקמת מסווגת לפי זווית Cobb:

• קלה: 10-25 מעלות
• בינונית: 25-40 מעלות
• חמורה: 40-50 מעלות
• חמורה מאוד: מעל 50 מעלות

חומרת העקמת, יחד עם גיל המטופל ושלב הבשלות השלדית, קובעים את דרך הטיפול המומלצת.

אפשרויות הטיפול בעקמת – גישה מקיפה

בחירת הטיפול תלויה במספר גורמים: חומרת העקמת, גיל המטופל, קצב ההתקדמות, ומיקום העיוות.

מעקב תקופתי

במקרים של עקמת קלה (10-25 מעלות) אצל ילדים בגיל צמיחה:

בדיקות תקופתיות – כל 4-6 חודשים לניטור התקדמות העקמת.

צילומי רנטגן – מתבצעים לפי הצורך לעקוב אחר שינויים בזווית העיוות.

הדרכה ומעקב יציבתי – הנחיות לשמירה על יציבה נכונה ופעילות גופנית מותאמת.

מטרת המעקב היא לזהות מוקדם החמרה שתדרוש טיפול אקטיבי יותר.

טיפול שמרני – פיזיותרפיה ותרגול

פיזיותרפיה ממלאת תפקיד משמעותי בטיפול בעקמת, במיוחד במקרים קלים עד בינוניים:

תרגילי חיזוק מותאמים – חיזוק שרירי הליבה, הגב והבטן לתמיכה בעמוד השדרה.

תרגילי מתיחה – שיפור גמישות והפחתת מתחים שריריים.

טיפול שרות – שיטות פיזיותרפיה מתקדמות המתמקדות בתיקון תבניות תנועה והיציבה.

הידרותרפיה – תרגילים במים להפחתת עומס על עמוד השדרה תוך שיפור כוח וגמישות.

חשוב לציין שפיזיותרפיה לבדה לא תיישר עקמת קיימת, אך היא יכולה לשפר את התפקוד, להפחית כאבים ולמנוע החמרה במקרים מסוימים.

מחוך אורתופדי

הטיפול במחוך מיועד לילדים ומתבגרים בגיל צמיחה עם עקמת בינונית (25-40 מעלות):

מטרת המחוך – לא לתקן את העיוות הקיים, אלא למנוע החמרה במהלך תקופת הצמיחה.

סוגי מחוכים נפוצים:

• Boston Brace – המחוך הנפוץ ביותר, מכסה את הגו עד מתחת לבית השחי
• Milwaukee Brace – מחוך מלא הכולל תמיכה לצוואר
• Charleston Brace – נלבש בלילה בלבד

משך הלבישה – בדרך כלל 16-23 שעות ביום, תלוי בחומרת המצב והסוג.

משך הטיפול – עד לסיום הצמיחה השלדית, בדרך כלל עד גיל 16-17.

חשוב להבין שהמחוך דורש מחויבות גבוהה והסתגלות, אך מחקרים מראים שהוא יעיל במניעת התקדמות העקמת ב-70-90% מהמקרים המתאימים.

טיפול כירורגי – ניתוח איחוי חוליות

ניתוח בעקמת נשקל במקרים הבאים:

• עקמת מעל 40-50 מעלות
• התקדמות מהירה למרות טיפול שמרני
• כאבים כרוניים שאינם מגיבים לטיפולים אחרים
• פגיעה בתפקוד הריאות או הלב

הליך הניתוח – איחוי חוליות (Spinal Fusion):

• תיקון העיוות באמצעות מוטות, ברגים וווים מתכתיים
• השתלת עצם (מהמטופל או תורם) בין החוליות
• האיחוי ההדרגתי יוצר קטע אחיד ויציב בעמוד השדרה

תהליך ההחלמה:

• אישפוז של 4-7 ימים בממוצע
• חזרה לפעילויות יומיומיות קלות לאחר 4-6 שבועות
• פעילות גופנית מלאה לאחר 6-12 חודשים
• שיקום פיזיותרפי אינטנסיבי

שיעורי הצלחה – מעל 90% מהניתוחים משיגים תיקון משמעותי של העיוות ושיפור באיכות החיים.

טיפולים אלטרנטיבית בעקמת

עיסוי רפואי לטיפול בעקמת

עיסוי רפואי מותאם הוא אחד הכלים החזקים ביותר בארסנל הטיפולי שלי. לפיכך, הטכניקות המיוחדות שאני משתמש בהן כוללות מגוון רחב של גישות.

היתרונות של עיסוי רפואי לעקמת:

בראש ובראשונה:

• שחרור שרירים מכווצים באזורי הלחץ
• הפחתת כאבים באופן משמעותי
• שיפור זרימת הדם והלימפה לרקמות הפגועות
• בנוסף לכך, הגברת טווחי התנועה וגמישות עמוד השדרה
• לבסוף, שיפור המודעות הגופנית והיציבה

דיקור מערבי לעקמת

הדיקור המערבי שאני מבצע מבוסס על הבנה אנטומית ופיזיולוגית מתקדמת. בהתאם לכך, שיטה זו שונה מהדיקור הסיני המסורתי ומתמקדת בהשפעה ישירה על מערכת העצבים והשרירים.

איך דיקור מערבי מסייע בטיפול בעקמת:

כתוצאה מהטיפול, מטופלים חווים:

• הפחתת כאבים באמצעות שחרור אנדורפינים טבעיים
• יחד עם זאת, שיפור תפקוד שרירים חלשים ומכווצים
• בנוסף לכך, הפחתת דלקות ברקמות
• שיפור הולכה עצבית לשרירי הגב
• לבסוף, הרגעת מערכת העצבים והפחתת מתח

הנקודות העיקריות שאני מטפל בהן:

למעשה, הטיפול מתמקד בנקודות אסטרטגיות:

• נקודות לאורך עמוד השדרה
•  נקודות בשרירי הגב העמוקים
• יחד עם נקודות בכתפיים ובצוואר
• נקודות באגן ובירכיים

טיפול בכוסות רוח: שיטה עתיקה

טיפול בכוסות רוח (Cupping Therapy) הוא שיטת טיפול עתיקת יומין שמתאימה במיוחד למטופלים עם עקמת. יתר על כן, שיטה זו יוצרת ואקום על העור המעודד זרימת דם ושחרור מתחים.

היתרונות של כוסות רוח לעקמת:

• שחרור מתחי פציה עמוקים
• בנוסף לכך, שיפור זרימת דם לשרירים הדחוסים
• יחד עם זאת, הפחתת נוקשות בעמוד השדרה
• כמו כן, עידוד ריפוי טבעי של הרקמות
• לבסוף, הקלה על כאבים כרוניים

טיפולים נוספים אצלנו

תרגילי שיקום ייעודיים

אני מדריך מטופלים בביצוע תרגילי שיקום מותאמים אישית הכוללים:

• תרגילי חיזוק שרירי הליבה
• מתיחות ספציפיות לעמוד השדרה
• תרגילי שיפור יציבה
• תרגילי נשימה טיפוליים

ייעוץ ארגונומי והתנהגותי

• המלצות לשיפור תנוחת ישיבה ועבודה
• ייעוץ לבחירת ציוד עזר מתאים
• הנחיות לפעילות גופנית יומיומית
• טכניקות להפחתת מתח ולחץ

מתי כדאי לפנות לטיפול אלטרנטיבי?

המקרים המתאימים ביותר:

• עקמת קלה עד בינונית (עד 40-45 מעלות)
• כאבי גב כרוניים הקשורים לעקמת
• מקרים שבהם הטיפול הקונבנציונלי לא הניב תוצאות
• רצון למנוע הידרדרות במצב
• חיפוש אחר אלטרנטיבה לתרופות כאבים

שילוב עם טיפול רפואי קונבנציונלי

אני מאמין בחשיבות של שיתוף פעולה רב-מקצועי. במקרים מתאימים, אני עובד בתיאום עם:

• רופאים אורתופדים
• פיזיותרפיסטים
• מטפלים בתנועה
• רופאים אחרים לפי הצורך

מחקרים ועדויות על יעילות הטיפולים

מחקרים עדכניים מראים כי טיפולים אלטרנטיביים יכולים להקל משמעותיות על תסמיני העקמת:

• שיפור בכאבים בעד 70% מהמקרים
• הגברת טווחי תנועה ב-40-60%
• שיפור באיכות החיים הכללית

התהליך הטיפולי

הפגישה הראשונה:

• הערכה מקיפה של המצב
• בניית תוכנית טיפול אישית
• הסבר מפורט על השיטות המומלצות
• קביעת יעדים טיפוליים ברורים

מהלך הטיפול:

• פגישות טיפול קבועות (בדרך כלל שבועיות)
• ניטור התקדמות והתאמת הטיפול
• הדרכה לתרגילים ביתיים
• מעקב צמוד ותמיכה מתמשכת

תוצאות צפויות:

רוב המטופלים חווים שיפור ניכר כבר לאחר מספר טיפולים, עם שיפור מתמשך לאורך זמן.

חיים עם עקמת – טיפים מעשיים

פעילות גופנית ומותאמת

ניגוד למיתוס הנפוץ, ילדים ומבוגרים עם עקמת מעודדים להיות פעילים גופנית:

ספורט מומלץ:

• שחייה – מצוינת לחיזוק שרירי הגב ללא עומס
• יוגה ופילאטיס – משפרים יציבה, גמישות וחיזוק ליבה
• הליכה וריצה קלה – פעילות אירובית ללא השפעה מזיקה

פעילויות שדורשות ייעוץ רפואי:

• ספורט מגע (כדורגל, כדורסל)
• התעמלות תחרותית
• הרמת משקולות כבדים

חשוב להתייעץ עם הרופא והפיזיותרפיסט לגבי הפעילויות המתאימות למקרה הספציפי.

שגרת יומיום ויציבה

ישיבה נכונה:

• שימוש בכיסא ארגונומי עם תמיכה לגב התחתון
• שמירה על זווית של 90 מעלות בירכיים וברכיים
• הפסקות קצרות כל 30-45 דקות

נשיאת תיק גב:

• משקל התיק לא יעלה על 10-15% ממשקל הגוף
• שימוש בשתי הרצועות באופן סימטרי
• העדפת תיק עם רצועת מותן לחלוקת משקל

שינה איכותית:

• מזרן בינוני-קשיח שתומך בעמוד השדרה
• כרית המתאימה לעקמת הצוואר
• שינה על הצד או הגב (לא על הבטן)

תמיכה רגשית ופסיכולוגית

עקמת, במיוחד בגיל ההתבגרות, עלולה להשפיע על הדימוי העצמי והביטחון:

תמיכה משפחתית – חשוב לדבר בגלוי על המצב ולתת מקום לרגשות.

קבוצות תמיכה – מפגש עם צעירים אחרים עם עקמת יכול להקל על תחושת הבדידות.

ליווי מקצועי – במקרים של קושי רגשי משמעותי, ייעוץ פסיכולוגי יכול לעזור.

חשוב להדגיש שעם הטיפול והתמיכה הנכונים, רוב האנשים עם עקמת חיים חיים מלאים ופעילים.

שאלות נפוצות על עקמת

מתי חובה לפנות לרופא?

פנו לרופא אורתופד מייד אם אתם מזהים:

• אי-סימטריה ברורה בכתפיים או במותניים
• בליטה בצד אחד של הגב בעת התכופפות
• כאבי גב מתמשכים אצל ילד או מתבגר
• שינוי מהיר בגובה או בתנוחה
• קושי בהליכה או בשמירה על שיווי משקל

זיהוי מוקדם הוא המפתח לטיפול מוצלח ומניעת סיבוכים.

לסיכום – החשיבות של גילוי מוקדם וטיפול

עקמת היא מצב שכיח שמשפיע על אחוזים ניכרים מהאוכלוסייה, במיוחד בגיל ההתבגרות. הבנת הסימנים המוקדמים, ביצוע בדיקות תקופתיות, ופנייה מהירה לטיפול רפואי יכולים לעשות את ההבדל בין מעקב פשוט לצורך בהתערבות מורכבת.

הטכנולוגיה והידע הרפואי של 2025 מציעים מגוון רחב של אפשרויות טיפול – ממעקב פשוט ופיזיותרפיה, דרך מחוכים אורתופדיים מתקדמים, ועד לניתוחים מינימליים פולשניים עם שיעורי הצלחה גבוהים.

הדבר החשוב ביותר הוא להבין שעקמת אינה גזר דין. עם האבחון הנכון, הטיפול המתאים והמחויבות למעקב, רוב האנשים עם עקמת ממשיכים לחיות חיים מלאים, פעילים ובריאים.

אם אתם חושדים בעקמת אצלכם או אצל ילדיכם, אל תחכו – פנו לרופא אורתופד לבדיקה מקצועית. גילוי מוקדם הוא בן בריתכם החשוב ביותר במסע לבריאות עמוד השדרה.

מוכנים להתחיל את המסע לחיים ללא כאב?

אם אתם תושבי ראשון לציון והסביבה ומרגישים שהגיע הזמן לטפל בכאב שלכם מהשורש, הגעתם למקום הנכון.

הגישה הטיפולית שלנו

בואו נבין יחד מה הגוף שלכם מנסה להגיד, ונבנה תוכנית טיפול אישית שתשלב טכניקות מתקדמות להחזיר לכם את החופש לנוע, לעבוד ולחיות ללא כאב.

התמחויות

עיסוי רפואי – טיפול ממוקד בשרירים ורקמות רכות לשיכוך כאב והאצת החלמה

דיקור מערבי – שחרור נקודות טריגר והקלה מיידית על כאבים כרוניים

כוסות רוח – שיפור זרימת דם, הקלה על דלקות וחידוש תאים

אבנים חמות – הרפיה עמוקה ושחרור מתחים שרירים

טנס חשמל – גירוי חשמלי מבוקר לשיכוך כאב ושיקום

כלים פאשיאליים – שחרור רקמות חיבור ושיפור תנועתיות

שילוב טכניקות – טיפול מותאם אישית המשלב את הטכניקות המתאימות ביותר למצבכם

על המטפל

צח מזרחי הוא מטפל ספורט תרפיה מוסמך בעל 8 תעודות מקצועיות שונות ו-5 שנות ניסיון בטיפול במאות מטופלים בראשון לציון. הגישה הטיפולית משלבת טכניקות מסורתיות ומודרניות ליצירת פתרונות מדויקים לכל מטופל.

קביעת תור והתייעצות

צח מזרחי – מטפל ספורטתרפיה מוסמך

מעוניינים בהתייעצות אישית?
קבעו פגישת ייעוץ ללא התחייבות ונבנה יחד את התוכנית הטיפולית המתאימה לכם.

פרטי קשר

📍 מיקום: רחוב דוד סחרוב 3, ראשון לציון
📞 טלפון: 058-4893022
🌐 אתר: www.tzachtherapist.co.il

שעות פעילות

ימים א'-ה': 10:00-18:00
שבת: סגור

מאמר זה נכתב למטרות מידע בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. תמיד התייעצו עם רופא לפני תחילת טיפול חדש