כאב שיורד מהגב התחתון או מהישבן לרגל, נימול, עקצוץ או תחושת "זרם" לאורך הרגל. סיאטיקה יכולה להגיע מדיסק שלוחץ על שורש העצב, או משריר תפוס בישבן כמו הפיריפורמיס. לכל מקור יש טיפול אחר וזמן החלמה אחר. בעזרת אבחון של הגב התחתון, האגן, הישבן והרגל, ושילוב של עיסוי רפואי, דיקור מערבי וחיזוק הדרגתי, אפשר להפחית את הכאב ולחזור לתפקוד.
כמטפל ספורט תרפיה מוסמך (מכון וינגייט) עם 6 שנות ניסיון קליני, אני פוגש בקליניקה אנשים עם סיאטיקה שכבר ניסו מנוחה, משככי כאבים ותרגילים מהאינטרנט, והכאב חוזר. ברוב המקרים הסיבה היא שהטיפול התמקד בכאב ברגל, ולא במה שלוחץ על העצב.
המקור יכול להיות בדיסק או בשריר. כשהמקור בשריר, שחרור ממוקד עובד מהר יחסית. כשהמקור בדיסק, עובדים בשלבים, בעדינות ובתיאום עם הרופא. המטרה שלי היא למצוא את המקור ולטפל בשרשרת כולה: הגב התחתון, האגן, הישבן והרגל.
חולשה ברגל שמחמירה, הירדמות באזור המפשעה, או בעיה בשליטה על השתן או היציאות, דורשים פנייה מיידית לחדר מיון.
לחץ על העצב
שריר תפוס
נקודות טריגר
כיווץ מגננתי
הגבלה בתנועה
שלב 1: אבחון והרגעת הכאב (מפגשים 1–2)
בדיקה של הגב התחתון, האגן, הישבן והרגל, כדי להבין אם המקור בשריר או בדיסק.
טכניקות עדינות להפחתת הכאב והלחץ, חום ו-TENS.
שלב 2: שחרור (מפגשים 3–6)
עבודה על הפיריפורמיס, שרירי הישבן, הגב התחתון והירך, ושחרור נקודות טריגר.
דיקור מערבי וכוסות רוח לפי הצורך.
שלב 3: חיזוק וחזרה לתפקוד
חיזוק הדרגתי של שרירי הליבה, הישבן והירך, ותרגילים לבית.
חזרה הדרגתית לישיבה, להליכה, לעבודה ולספורט, ואחר כך טיפולי שימור.
אבחון ראשוני
אבחון פיזי
תהליך שיקום מנואלי
כלים לשימור
אפקט חיזוק
זה תלוי במקור. כשהמקור בשריר, למשל הפיריפורמיס, בדרך כלל 3–6 טיפולים. כשהמקור בדיסק, התהליך נעשה בשלבים וארוך יותר. ברוב המקרים סיאטיקה משתפרת תוך כמה שבועות.
בבדיקה הראשונה. כאב שמחמיר בכפיפה, בשיעול או בעיטוש, עם נימול לאורך הרגל, מכוון יותר לדיסק. כאב עמוק בישבן שמחמיר בישיבה ונרגע בתנועה מכוון יותר לשריר.
כן, אחרי אבחנה של רופא. בפריצת דיסק לא עובדים בכוח על עמוד השדרה, אלא משחררים את השרירים שמסביב, מורידים עומס ובונים חיזוק בהדרגה, לצד הטיפול הרפואי.
מיד, אם יש חולשה ברגל שמחמירה, הירדמות באזור המפשעה, או בעיה בשליטה על השתן או היציאות. גם כאב חזק מאוד שלא משתפר צריך בדיקת רופא.
קובעים פגישת אבחון וטיפול ראשונה. בפגישה נבין את היסטוריית הכאב, נבדוק את הגב, האגן והרגל, ונבנה יחד תוכנית מותאמת.
