כאב חד בעקב בצעדים הראשונים בבוקר, כאב שחוזר אחרי עמידה או הליכה ממושכת, או רגישות בתחתית העקב. ברוב המקרים הכאב לא מגיע מהדורבן עצמו, אלא מהעומס על הפאשיה הפלנטרית ועל הרקמות סביב העקב. בעזרת אבחון של כף הרגל, הסובך, השוק וצורת הדריכה, ושילוב של עיסוי רפואי, דיקור מערבי, מתיחות, חיזוק ומדרסים לפי הצורך, אפשר לחזור ללכת בלי כאב, ברוב המקרים בלי ניתוח.
כמטפל ספורט תרפיה מוסמך (מכון וינגייט) עם 6 שנות ניסיון קליני, אני פוגש בקליניקה אנשים עם דורבן וכאבי עקב שכבר ניסו מנוחה, משככי כאבים וכריות לנעליים, והכאב חוזר. ברוב המקרים הסיבה היא שהטיפול התמקד בעקב, ולא במה שמעמיס עליו.
העקב תלוי בסובך, בשוק ובצורת הדריכה. כשהסובך תפוס, כשהפאשיה מקוצרת, או כשהדריכה מעמיסה על העקב, טיפול רק בנקודה שכואבת לא יחזיק לאורך זמן. המטרה שלי היא למצוא את מקור העומס ולטפל בשרשרת כולה.
כאב חזק אחרי נפילה, עקב נפוח, חם ואדום, נימול בכף הרגל, או סוכרת עם כאב בכף הרגל, דורשים קודם רופא.
עומס על העקב
סובך תפוס
פאשיה מקוצרת
דריכה לא נכונה
כאב בבוקר
שלב 1: אבחון והרגעת הכאב (מפגשים 1–2)
בדיקה של כף הרגל, הסובך, השוק וצורת הדריכה.
הורדת עומס מהעקב, עיסוי רפואי, חום ו-TENS.
שלב 2: שחרור (מפגשים 3–6)
פתיחת הקיצורים בסובך ובשוק, ועבודה על הפאשיה הפלנטרית.
נקודות טריגר, דיקור מערבי, כוסות רוח וגואשה לפי הצורך.
שלב 3: חיזוק ותמיכה (מפגשים 6–10)
מתיחות לפאשיה ולסובך, חיזוק כף הרגל, והתאמת נעליים.
לפי הצורך, הפניה להתאמת מדרסים אצל איש מקצוע שאני עובד איתו בשיתוף פעולה, ואחר כך טיפולי שימור.
אבחון ראשוני
אבחון פיזי
תהליך שיקום מנואלי
כלים לשימור
אפקט חיזוק
בדרך כלל 6–10 טיפולים בשלבים, ואחר כך טיפולי שימור. כאב בעקב משתפר לאט, ולכן ההתמדה בתרגילים בבית חשובה לא פחות מהטיפולים.
ברוב המקרים לא. הכאב מגיע לרוב מהעומס על הפאשיה ולא מהבליטה עצמה, ולכן טיפול שמרני עובד אצל רוב האנשים. ניתוח נשקל רק אחרי תקופה ארוכה שבה הטיפול לא עזר, וההחלטה היא של האורתופד.
בלילה הפאשיה מתקצרת, ובצעדים הראשונים בבוקר היא נמתחת בבת אחת. לכן מתיחה של הפאשיה לפני שקמים מהמיטה עוזרת.
אצל רבים כן, במיוחד עם ריפוד בעקב ותמיכה בקשת. כשהבדיקה מראה שצריך, אני מפנה להתאמת מדרסים אצל איש מקצוע שאני עובד איתו בשיתוף פעולה.
קובעים פגישת אבחון וטיפול ראשונה. בפגישה נבין את היסטוריית הכאב, נבדוק את כף הרגל, הסובך והדריכה, ונבנה יחד תוכנית מותאמת.
